Ветерианрия рак кишечника у кошек послеоперационный период

Запомнить меня. Большинство владельцев считает своих питомцев бодрыми, веселыми и здоровыми, но, к сожалению, во многих случаях это не так. У брахицефалов часто встречаются узкие ноздри, удлиненное мягкое небо, вывернутые кармашки гортани и сложившаяся внутрь гортань.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак молочной железы у кошек

В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей. Появляются новые возможности для обмена опытом с зарубежными специалистами. Идет формирование узкоспециализированных профессиональных врачебных сообществ. В некоторых областях ветеринария в плотную приближается к стандартам диагностики и лечения гуманной медицины.

Однако, движение вперед не возможно без критического анализа собственного не удачного врачебного опыта и сложных случаев у коллег. Каждый не равнодушный врач тяжело переживает любой случай не удачного лечения пациентов и всеми силами старается не повторять выявленных ошибок.

Надеемся, что наш негативный опыт позволит избежать клинических неудач всем ветеринарным специалистам, которые занимаются лечением онкологических заболеваний у мелких домашних животных. Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу.

Мне бы хотелось выделить две основные ошибки в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации. Во-первых, это бездействие врача, связанное с недостатком квалификации. Очень часто встречается ошибочное мнение, что ""маленькую"" опухоль лучше не трогать, пока она не растет. Между тем следует напомнить, что злокачественная опухоль имеет возможность метастазировать с началом формирования ангиогенеза в опухоли, то есть при диаметре опухоли 0,5 мм! С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло.

При этом следует помнить, что опухоли молочных желез склонны к малигнизации и с течением времени их злокачественный потенциал только усиливается. У кошек малигнизация опухолей молочных желез происходит особенно быстро. Скорость метастазирования злокачественной опухоли молочной железы не всегда коррелирует со скоростью роста первичного очага. Мы наблюдали наличие метастазов в легкие при опухоли молочной железы у кошки диаметром 1,5 - 1,8 см.

Т 2 М1 и у собак при размерах опухоли см Т 2 , мы наблюдали отдаленные метастазы несколько раз. Поэтому рекомендацию наблюдение - при опухоли молочной железы без цитологической диагностики и при отсутствии противопоказаний к хирургической операции мы считаем профессиональной ошибкой, которая может перевести излечимое заболевание в неизлечимое.

Однако у пациентов с большим коэффициентом наркозного риска, после проведения предварительной цитологической диагностики, при доброкачественном течении процесса, наблюдение может быть оправдано. Вторая группа ошибок при лечении опухоли молочной железы связана с проведением не радикальной хирургической операции. При злокачественных опухолях молочных желез у собак радикальными следует считать регионарную или унилатеральную мастэктомию.

Если врач не проводил предварительного цитологического исследования, то любую опухоль молочной железы следует считать потенциально злокачественной. У кошек мы рекомендуем проводить только унилатеральную мастэктомию. Это связано с особенностями лимфооттока от молочной железы у кошек и с более агрессивным ростом и развитием у них рака молочных желез. У собак регионарную мастэктомию возможно проводить двумя способами в зависимости от локализации опухоли.

При локализации новообразования в паховых пакетах молочных желез удаляют обе паховые и грудную молочную железу единым блоком 3, 4 и 5 молочные железы вместе с регионарным лимфатическим узлом.

При локализации опухоли в 1 или 2 грудной молочной железы, удаляют первые 3 молочные железы единым блоком. При поражении опухолью центральной молочной железы 3 -ей молочной железы радикальной будет считаться только унилатеральная мастэктомия - это связано с особенностью лимфооттока от молочных желез.

Отток лимфы от пары грудных молочных желез осуществляется в подмышечные лимфоузлы, от паховых молочных желез в паховые лимфатические узлы, а лимфоотток от 3 пары осуществляется как в грудные, так и в паховые лимфоузлы.

Если при пальпации врач обнаруживает даже не значительное уплотнение в тканях молочных желез со стороны поражения опухолью, то такие железы считаются пораженными и нуждаются в удалении единым блоком вместе с молочными железами на которых опухоль определяется явно принцип блочности в онкологической хирургии. Кроме того у кошек мы регулярно встречаем рецидивы в области пары грудных молочных желез и поражение подмышечного лимфоузла после не радикальных операций проведенных в других лечебных учреждениях.

Это показывает небрежное отношение некоторых хирургов к технике удаления ткани молочной железы. У кошек грудные молочные железы не имеют явно выраженного апоневроза в области глубокой грудной мышцы, поэтому она должна быть удалена единым блоком вместе с лимфоузлами. Не радикальная операция в этой области ведет к рецидиву, а рецидивная опухоль всегда является более злокачественной и активно метастазирующей, чем первичная. Однако, существуют и случаи, когда хирургическое удаление опухоли является лечебной ошибкой.

Во первых, при наличии метастатического поражения внутренних органов, поскольку тогда операция не повлияет на продолжительность жизни животного, более того, есть данные, что удаление первичной опухоли может ускорять развитие метастазов. Во -вторых, хирургическое удаление воспалительно - инфильтративной формы рака молочной железы без предварительного применения лучевой или и химиотерапии заканчивается бурным рецидивом в течении недель.

Использование послеоперационной адьювантной химиотерапии должно быть четко регламентировано. Если врач не назначает химиотерапию при раке молочной железы у собак или кошек, это не может считаться лечебной ошибкой, так как для использования химиотерапевтических препаратов необходимы специальные знания.

Однако если доктор назначил химиотерапию неправильно - не в тех дозах, без соответствующего контроля за пациентом, это является серьезным врачебным промахом. Такие назначения приведут к ухудшению общего состояния пациента, а в некоторых случаях могут привести и к смерти. В настоящее время показаниями для проведения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы у собак является: размер опухоли более 5 см и гистологически подтвержденное, поражение регионарного лимфоузла.

У кошек : опухоль более 3 см, поражение регионарного лимфоузла, гистологически подтвержденная низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы.

При этом у собак и кошек мы рекомендуем еженедельный контроль клинической крови и перед введением, биохимический анализ крови и эхокардиография. Хочется отметить так же целесообразность стерилизации при наличии опухоли молочной железы.

Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек не эстрогенозависимые. Поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновения новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон.

Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук. За последние пять лет мы регистрируем рост числа пациентов, которым ставится диагноз -злокачественная лимфома лимфосаркома. Так же выросло количество пациентов, которым проводилось неэффективное лечение до обращения к специалистам. Следует особо отметить, что при лимфоме время, прошедшее от начала появления клинических признаков до начала специфического лечения, имеет жизненно важное значение и напрямую влияет на продолжительность жизни пациента и исход заболевания.

Самая часто встречающаяся ошибка при лимфоме, это отсутствие онкологической настороженности у врача общей практики.

За это время болезнь из стадии развивалась в При этом общее состояние животного ухудшалось, а увеличение лимфоузлов списывалось на прогрессирование инфекционного заболевания лептоспироз, бруцеллез, пневмония,кампилобактериоз и т,д. Вот типичный клинический пример: Собака- породы лабрадор, кобель, возраст 5 лет, не кастрированный, привит. Хозяева заметили, что в течение приблизительно 2 недель стал более вялый, аппетит снизился, хуже переносит нагрузки.

Вызвали врача на дом. Диагноз - ""слабое сердце"", переутомление, назначены рибоксин и гамавит. Через неделю хозяева самостоятельно обнаружили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились в ветеринарную клинику. Врач проверил клиническую кровь и взял анализ на лептоспироз - по анализам - лейкоцитоз, незначительная анемия и титр к Lept.

Были назначены витамины и антибиотики сроком на 2 недели. После начала лечения собаки стало клинически лучше, лимфатические узлы не уменьшились. Через 2 недели титр антител показал и антибиотики были отменены. Собаке стало резко хуже на 3-й день. Врач опять назначил другой антибиотик и ронколейкин, но собаке лучше не становилось.

Анемия прогрессировала, увеличились другие поверхностные лимфоузлы. Были назначены капельницы, проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором обнаружили множественные образования в брюшной полости и спленомегалию, после чего было рекомендовано усыпление, так как у собаки опасное инфекционное заболевание и ""рак 4-ой стадии"". После этого хозяева обратились в нашу клинику, где был поставлен диагноз злокачественная лимфома на основании биопсии из лимфоузла.

С момента появления клинических признаков прошло более 2 -х. Собака была истощена, сильно анемичная, с гепатоспленомегалией и свободной жидкостью в брюшной полости, самостоятельно не ела около недели. После постановки диагноза было начато специфическое лечение и все клинические симптомы исчезли в течении 2 -х. После этого собака на химиотерапии прожила 1 год и 3 месяца. Если бы диагноз был поставлен сразу, возможно, продолжительность жизни была бы дольше, так как состояние в котором животное поступило в клинику не позволило нам назначить более агрессивный протокол химиотерапии.

Отсутствие онкологической настороженности и не проведенная во время морфологическая диагностика увеличенных лимфоузлов стали грубой диагностической ошибкой.

Ещё одной грубой врачебной ошибкой является назначение при злокачественной лимфоме длительного гормонального лечения без химиотерапии. Такое лечение дает быстрое клиническое улучшение в состоянии больного животного, однако это улучшение длится не долго- примерно недель. В последствии болезнь быстро рецидивирует и перестает реагировать не только на терапию стероидами, но и на любые химиотерапевтические препараты. Это связано с развитием у опухолевых клеток множественной лекарственной резистентности, которая стимулируется длительным курсом стероидов.

Поэтому монотерапия стероидами противопоказана пациентам с диагнозом лимфосаркома. Неправильным следует признать лечебный подход, при котором врач начинает лечение хаотично, пробуя различные химиотерапевтические препараты. При этом он обычно начинает с небольших доз и наиболее простых препаратов, как правило, с винкристина.

Лечебный эффект в начале лечения присутствует, но если рассматривать долгосрочные перспективы, то они будут неблагоприятны. Вот типичный клинический пример: Собака породы немецкая овчарка, 4 года, кобель, не кастрирован. Хозяева заметили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились к врачу, который назначил курс антибиотиков, продолжительностью в 2 недели.

При этом общее состояние животного было хорошим. Лимфоузлы уменьшились незначительно и хозяева были направлены на консультацию к ветеринарному онкологу.

Врач провел гистологическую диагностику, после чего был поставлен диагноз злокачественная лимфома. Собаке был назначен химиотерапевтический протокол АСОР. После начала лечения клиническая картина нормализовалась. Собака хорошо переносила инъекции винкристина и циклофосфана, однако после доксорубицина у животного 3 дня была анорексия, рвота и диспепсия.

Хозяева обратились в другую ветеринарную клинику, где им рекомендовали использовать только винкристин с интервалом 1 раз в 14 дней. В течении двух месяцев собака чувствовала себя хорошо, признаков болезни не наблюдалось.

Затем увеличились лимфоузлы, которые уменьшались после инъекции винкристина, но через дней снова следовало их увеличение. Собака стала более вялая, ухудшился аппетит. Винкристин стали вводить 1 раз в 7 дней, однако это не приносило улучшения состояния животного. В течении месяца лимфоузлы перестали реагировать на введение винкристина, собака отказалась от приема пищи, анемия прогрессировала. Было решено использовать доксорубицин.

Опухоли молочной железы собак и кошек

В большинстве случаев, пациенты с данной патологией составляют кошки и суки в зрелом возрасте, особенно после 7 лет. Поскольку возникновение опухолей молочных желез у животных, как правило,связано с нарушением гормонального баланса в организме, то практически единственным способом профилактики заболевания является ранняя стерилизация животных, особенно если кошку или собаку не планируют использовать в качестве племенного животного. Наиболее актуальна эта операция только в случае её проведения до первой течки. В более позднем периоде риски развития онкологии значительно увеличиваются. Фото1: Кошка с опухолью молочной железы, подготовка к унилатеральной мастэктомии.

Химиотерапия для собак и кошек. Интервью с онкологом

Мы стараемся быть на связи со своими пациентами и поддерживаем несколько площадок коммуникации по различным вопросам:. Пообщаться с единомышленниками, узнать интересные новости жизни клиники и сообщества можно в наших социальных сетях:. Получить квалифицированную консультацию и окунуться в профессиональную среду можно на нашем форуме:. По большей части после хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но есть определенные виды опухолей, которые сложно поддаются лечению и рецидивируют после операции. У собак больше всего подвержены такие породы как пудели, таксы и спаниели.

Мастэктомия у кошек и собак с опухолями молочных желез

Одинцово, ул. Маршала Жукова, д. Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли - редкое исключение. Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных. Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная непроходимость у кошек

Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии

Мы стараемся быть на связи со своими пациентами и поддерживаем несколько площадок коммуникации по различным вопросам:. Пообщаться с единомышленниками, узнать интересные новости жизни клиники и сообщества можно в наших социальных сетях:. Получить квалифицированную консультацию и окунуться в профессиональную среду можно на нашем форуме:. Необходимые заметки для владельцев, которые столкнулись с диагнозом или возможным диагнозом "рак молочной железы у кошек" у Вашего питомца. В любой из наших клиник Вам могут предложить лабораторные методы подтверждающие или опровергающие диагноз.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак толстой кишки - как оперируется рак толстой кишки. Операции при раке толстой кишки

Комментариев: 5

  1. mittelano7f:

    почему бы аффтору не пользоваться русским языком и называть вещи русскими именами, например, “растяжка, разминка” вместо “stretching”.

  2. muzika.v52:

    И уж простите, препираться с Вами не планирую; полагаю, это бессодержательным и нерезультативным. А вот если бы Вы таки извинились перед Ольгой, это было бы более чем уместно.

  3. y.robert:

    Моя мама – медработник, работает в крупной больнице. Недавно к ним устроился молодой доктор, который проходил стажировку в Европе. По его словам, Там запрещены противовирусные препараты, т.к. доказано, что они ослабляют иммунитет и могут привести к заболеваниям крови. А препараты “имуно” назначают только иммунологи, педиатрам запрещено делать такие назначения. – Некоторые иммунные препараты направлены на стимулирование иммунитета, некоторые – на подавление (для тех, кто реагирует на незначительные факторы). И только специалист может грамотно назначить тот или иной препарат. У нас и педиатры, и инфекционисты………. с легкостью рекомендуют, ставя опыты на наших близких.

  4. Таймураз:

    посмеялась от души..! пастораль на тему Америки 50-х годов минувшего столетия, муж – как минимум младший партнер солидной фирмы, жена- хорошо воспитанная мамой, которая сама успешно реализовала эти пункты..:))) Все счастливы! Но если серьезно, то такой стиль взаимоотношений подходит тем парам, в которых муж с женой комфортно себя чувствуют в позициях “сын”- “мать” – и они действительно будут счастливы. Радует то, что в современном мире мы сами можем выбирать из огромного количества моделей взаимоотношений наиболее гармоничные для себя, сохраняя любовь и доверие!

  5. Hellen777:

    Навчись у плинній миті ти