Пенетрация что это такое в медицине

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Как вам этот парень?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

пенетрация

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта. Проявляется трансформацией характера боли — ее усилением, изменением локализации, потерей связи с приемом пищи, неэффективностью ранее назначенной терапии, стойкой диспепсией, ухудшением общего состояния с развитием субфебрилитета и астении.

Диагностируется с помощью копрограммы, ЭГДС, контрастной рентгенографии желудка, дуоденальной кишки и гистологического анализа биоптата. Показано оперативное лечение с проведением клиновидной или дистальной резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии.

У мужчин встречается в 13 раз чаще. Пенетрации гастродуоденальной язвы в другие органы брюшной полости способствует длительное течение язвенной болезни, резистентной к проводимому лечению. Существует ряд анатомо-топографических и клинических предпосылок, при которых повышается вероятность данной патологии. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии , причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать:.

Механизм развития заболевания представлен тремя последовательными стадиями морфологических изменений. На первом этапе пенетрации язвы под действием агрессивных гастроинтестинальных факторов язвенно-деструктивный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на мышечный и серозный слои желудочной либо дуоденальной стенки.

Далее в проекции язвенного дефекта формируются фиброзные сращения между желудком или двенадцатиперстной кишкой и смежным органом.

На стадии завершенной перфорации происходит язвенная деструкция тканей подлежащего органа. Желудочные язвы чаще прорастают в тело панкреатической железы и малый сальник. Крайне редко язвенный дефект большой кривизны желудка пенетрирует в переднюю стенку живота с формированием инфильтрата, который симулирует рак желудка. Пенетрация дуоденальных язв обычно происходит в печень, желчные протоки, головку поджелудочной железы, поперечную ободочную кишку, ее брыжейку, связки, соединяющие печень с двенадцатиперстной кишкой, желудком.

Патогенез расстройств основан на развитии периульцерозного воспаления и переваривании тканей вовлеченного органа. Клиническая картина зависит от давности заболевания и органа, в который произошло прорастание. Основным симптомом пенетрации язвы является изменение характера и суточного ритма боли. Болевой синдром усиливается, перестает быть связанным с режимом питания. Локализация болевых ощущений изменяется в зависимости от вовлеченного в процесс органа. При пенетрации в ткани поджелудочной железы боли опоясывающие , отдают в спину и позвоночник; при поражении сальника наибольшая интенсивность боли отмечается в области правого подреберья.

Характерный признак пенетрации — отсутствие эффекта от спазмолитиков и антацидных препаратов, с помощью которых пациенты пытаются уменьшить боль.

Могут возникать неспецифические диспепсические симптомы : тошнота, рвота, нарушения частоты и характера стула. В большинстве случаев наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение работоспособности, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. При поражении желчного пузыря может возникать острый холецистит , который проявляется многократной рвотой с желчью, интенсивными болями в правом подреберье, желтушным окрашиванием кожи и склер.

При пенетрации язвы в паренхиму поджелудочной железы снижается экзокринная функция органа, нарушается переваривание пищи. У пациентов возникает стеаторея , лиенторея, потеря массы тела. В редких случаях пенетрация осложняется перивисцеритом.

У иммунокомпрометированных больных заболевание может приводить к генерализации воспалительного процесса, попаданию в кровоток токсинов и патогенных микроорганизмов из пищеварительной системы, что сопровождается развитием сепсиса. При пенетрации, сочетающейся с прободением, из-за попадания кишечного или желудочного содержимого в свободную брюшную полость возникает разлитой или ограниченный перитонит.

Преобладающими формами поражения печени являются инфильтративный гепатит и жировая дистрофия. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку в период разгара перфорацию и другие осложнения сложно отличить от пенетрации язвы. Заподозрить заболевание можно при обнаружении локальной болезненности и инфильтрата в брюшной полости. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента.

Наибольшей информативностью обладают:. В общем анализе крови при пенетрации определяют лейкоцитоз, повышение значения СОЭ.

В биохимическом анализе может выявляться гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличение концентрации острофазовых показателей. Для экспресс-оценки состояния пищеварительного тракта производят УЗИ — неинвазивный метод, который позволяет исключить или подтвердить вовлечение в процесс других органов. Прорастание язвы, прежде всего, необходимо дифференцировать с острым панкреатитом. Основными диагностическими критериями пенетрации являются длительный язвенный анамнез у пациента, отсутствие ультразвуковых признаков деструкции поджелудочной железы.

Также проводят дифференциальную диагностику с раком-язвой желудка — в этом случае правильный диагноз помогают поставить данные гистологического анализа биоптатов.

Помимо врача-гастроэнтеролога для обследования больного с пенетрацией привлекают хирурга, онколога. Эффективных консервативных методов лечения пенетрирующих желудочных и дуоденальных язв не предложено. Назначение антисекреторных, обволакивающих и антибактериальных препаратов обеспечивает временный эффект, но не останавливает прогрессирование пенетрации. Оперативное лечение, как правило, проводится в плановом порядке. При сочетании пенетрации с другими осложнениями язвенной болезни кровотечением, прободением операция выполняется ургентно.

Объем хирургического вмешательства зависит от расположения язвы, размеров и других особенностей язвенного дефекта:. В послеоперационном периоде больным назначается противовоспалительная терапия, ускоряющая рубцевание дефекта, возникшего в пострадавшем органе. При осложненной пенетрации язвы с наличием внутренних фистул для устранения свищевого хода выполняются сложные одномоментные операции на желудке, дуоденальной кишке, желчевыводящих путях, толстой кишке и других органах.

Исход заболевания определяется стадией прорастания и своевременностью начатого лечения. Прогноз относительно благоприятный у пациентов с первой стадией пенетрации, при второй и третьей стадиях могут возникать серьезные осложнения. Для профилактики патологии необходимо осуществлять своевременную и комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, проводить диспансерное наблюдение за пациентами, которые перенесли хирургическое лечение язв.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Пенетрация язвы. По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии , причинами формированию пенетрирующей язвы могут стать: Неподвижное положение смежного органа.

При плотном прилегании желудочной или дуоденальной стенки к паренхиматозному или полому органу, межорганной связке создаются условия для образования перитонеальных сращений. Именно поэтому чаще пенетрируют язвы задней стенки желудки и двенадцатиперстной кишки, которая меньше смещается при дыхании и наполнении химусом.

Неэффективность проводимого лечения. Прогрессирование заболевания с прорастанием в окружающие органы может быть обусловлено неправильным выбором врачебной тактики, нерегулярностью приема назначенных препаратов, отказом от оперативного лечения при медикаментозной резистентности состояния.

У больных с хеликобактериозом пенетрации язвы способствует иммунодефицит. Наибольшей информативностью обладают: Микроскопический анализ кала. Копрограмму используют для дифференциальной диагностики с другими патологиями пищеварительной системы.

Для исключения кровотечения из язвы назначают реакцию Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на панкреатит дополнительно исследуют испражнения на уровень фекальной эластазы. Эндоскопические методы. В случае пенетрации выявляют глубокую нишу округлой формы с четкими контурами, ткань вокруг язвы без признаков инфильтрации. Дополнительно осуществляют эндоскопическую биопсию.

Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгеновских снимков после перорального введения контраста позволяет визуализировать основные признаки пенетрации. Характерно затекание контрастного вещества за пределы органа, появление на рентгенограммах трехслойной тени, деформация контуров желудка и перстной кишки.

Гистологический анализ. Цитоморфологическое исследование ткани , взятой из патологически измененной стенки желудка, проводится для исключения злокачественных новообразований.

При язвенной болезни в биоптатах обнаруживают воспалительную инфильтрацию, при этом клетки нормального строения, без патологических митозов. На стадиях прорастания при небольшом язвенном дефекте возможна клиновидная резекция. При пенетрирующей дуоденальной язве : при ограниченном повреждении рекомендована дуоденопластика и селективная проксимальная ваготомия. Пациентам с прорастанием больших пилородуоденальных язв обычно осуществляется антрумэктомия в сочетании с стволовой ваготомией.

Возможно оставление дна язвы в вовлеченном органе. Захараш, Н. Кучер, А. Пойда и др. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением малоинвазивных технологий. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Пенетрация язвы - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Гастроскопия ЭГДС. Эндоскопическая биопсия желудка, п. Рентгенография желудка.

Дистальная резекция желудка. Клиновидная резекция желудка. Селективная проксимальная ваготомия. Стволовая ваготомия. Анализ кала на скрытую кровь. Язва желудка Язвенная болезнь 12п.

Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении пенетрации язвы. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Также по теме.

Пенетрация что это такое — все варианты

Пенетрация язвы желудка — это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом лежащие органы и ткани. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы тела желудка пенетрируют в малый сальник или тело поджелудочной железы. Язвы задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки проникают в головку поджелудочной железы, печень или желчные пути, связку между печенью и желудком. Иногда такие язвы пенетрируют в толстую кишку или брыжейку толстой кишки. Пенетрация язвы развивается постепенно и ее достаточно сложно выявить.

Значение слова пенетрация

Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников — энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова. Пенетрационные методы измерения особенно полезны в случае веществ, которые меняют свои реологические свойства при перемешивании.

Пенетрация

Медицинский портал MedElement - это облачные сервисы, мобильные приложения и электронные справочники для врачей и пациентов. Наши проекты могут помочь вам! Краткое описание Пенетрация - осложнение язвенной болезни в виде распространения инфильтративно-деструктивного процесса проникновение с разрушением из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа - печени, поджелудочной железы, сальника. Заболевание Пептическая язва неуточненной локализации. Острая с кровотечением K Хроническая без кровотечения или прободения K Острая с кровотечением и прободением K Хроническая или неуточненная с прободением K Острая без кровотечения или прободения K Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением K

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта.

Значение ПЕНЕТРАЦИЯ ЯЗВЫ в Медицинских терминах

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Российская медицина откровение врача скорой помощи

Комментариев: 4

  1. nikolaevna.schulga:

    Возможно ли каким-либо способом восстановить функции организма (диагноз – парез конечностей), по причине удаления корешков в результате хирургической операции?

  2. 03iriska03:

    Наиль, стесняюсь спросить, катык это что?Я сама родом из Казахстана и помню,что раньше там был такой молочный продукт ,наподобие кефира,.Это вы о нём?

  3. io-uo:

    если у вас будут лишние нитки мулне ,канва ,пяльца и т.п отдайте мне пожалуста .я найду им применение .(я иногда сама подбираю нитки для вышивки ) зарание большое спасибо !!

  4. Елена_М.:

    – стихание ума