Описание карт скорой помощи

Экстренная горячая линия для врачей Получи бесплатную консультацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Карта вызова

Общее состояние. Угнетение сознания, характеризующееся умеренным снижением уровня бодрствования, сонливостью, повышением порога восприятия всех внешних раздражителей, неполнотой или отсутствием ориентировки, ограниченностью представлений.

Возникает при экзогенных или эндогенных интоксикациях, при мозговой травме, повышении внутричерепного давления. Оглушение умеренное — активное внимание снижено, речевой контакт возможен, иногда требуется повторение вопроса, ответы на вопросы лаконичные.

Глаза больной открывает спонтанно или сразу же при обращении к нему. Двигательная реакция на боль активная, целенаправленная. Отмечаются истощаемость, вялость, обеднение мимики, сонливость. Контроль за тазовыми функциями сохранен. Ориентация во времени, лицах, окружающей обстановке может быть неполной. В связи с этим поведение временами неупорядоченное.

Оглушение глубокое — выраженная сонливость, речевой контакт существенно затруднен. Вопросы и задания нередко требуется повторять. Ответы на вопросы с выраженным промедлением, чаще односложны. Выполняются лишь элементарные задания. Реакция на боль координирована. Выражена дезориентация. Контроль за тазовыми функциями ослаблен. Выраженное снижение уровня сознания, приводящее к патологической сонливости, аспонтанности, утрате дифференцированных реакций даже на интенсивные раздражители.

При этом больной может открывать глаза в ответ на болевое раздражение, возможны стон, координированные защитные движения. Тазовые функции больной не контролирует. Безусловные рефлексы сохранены, глотание возможно. Витальные функции сохранны или умеренно нарушены. Кома умеренная. Кома I степени — кома, при которой нет реакции на речь, яркий свет, сильный звук. Лишь нанесение сильных болевых раздражений может сопровождаться нескоординированной двигательной реакцией. Роговичные рефлексы сохранены, зрачки на свет реагируют, сохранены чихательный, скуловой, глотательный рефлексы, а также сухожильные рефлексы, которые иногда могут быть повышены.

Возможно наличие пирамидных патологических рефлексов, в частности патологического рефлекса Бабинского. Кома выраженная. Кома II степени — кома, при которой полностью отсутствуют реакции на любые раздражители. Снижены роговичные и зрачковые рефлексы, нарушено глотание, сухожильные рефлексы угнетены. Может вызываться рефлекс Бабинского. Зрачки узкие, реже расширены, возможны расстройства дыхания дыхание Куссмауля, аритмичное , признаки сердечно-сосудистых нарушений артериальная гипотензия, слабость пульса, цианоз и др.

Тазовые функции не контролируются. Кома глубокая. Кома III степени — кома, характеризующаяся нарушением функций мозгового ствола. В связи с этим угасают жизненно важные рефлекторные акты дыхание, сердечно-сосудистая деятельность. Дыхание становится прерывистым, аритмичным, может быть по типу Чейна-Стокса.

В дыхательном акте участвуют вспомогательные мышцы. Имеются признаки расстройства сердечной деятельности, снижения сосудистого тонуса, выраженное понижение АД. Кома терминальная. Кома запредельная. Кома IV степени — кома, при которой характерно угнетение функций продолговатого мозга, проявляющееся расстройством дыхания с периодическими апноэ и прогрессирующим снижением АД.

На ЭЭГ спонтанная биоэлектрическая активность не регистрируется. Активное положение — это возможность активно передвигаться по крайней мере в пределах больничной палаты, хотя при этом больной может испытывать различные болезненные ощущения. Пассивное положение — такое состояние, когда больной не может самостоятельно изменить приданное ему положение.

Вынужденное положение — такое положение, которое несколько облегчает страдания больного боль, одышку и т. Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.

Кожные покровы. Окраска кожи. Бледность может быть обусловлена двумя основными причинами: анемиями любого происхождения, патологией периферического кровообращения; склонностью к спазму периферических артериол у больных с аортальными пороками сердца, гипертоническим кризом, некоторыми заболеваниями почек; перераспределением крови в организме при острой сосудистой недостаточности обморок, коллапс стресс, холод, которые встречаются даже у здоровых людей.

Красный цвет кожи гиперемия может быть обусловлен двумя основными причинами:. Цианоз — синюшное окрашивание кожи и видимых слизистых, обусловленное увеличением в периферической крови на ограниченном участке тела или диффузно количества восстановленного гемоглобина.

В соответствии с основными причинами различают три вида цианоза:. Желтуха в большинстве случаев обусловлена пропитыванием кожных покровов и слизистых оболочек билирубином при увеличении его содержания в крови. Начальные признаки неинтенсивной желтухи субиктеричность лучше всего выявляются при осмотре склер, мягкого неба и нижней поверхности языка.

В соответствие с основными причинами гипербилирубинемии различают три разновидности желтухи:. Бронзовое коричневое окрашивание кожи наблюдается при недостаточности надпочечников. Коричневатая пигментация обычно проявляется не диффузно, а в виде пятен, особенно на коже открытых частей тела лицо, шея, кисти рук. Влажность кожи. Тургор кожи. Пятно macula отличается изменением цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающемся над окружающими тканями и по плотности не отличающемся от здоровых участков кожи.

К невоспалительным пятнам относят: родимые пятна, nevus; сосудистые родимые пятна, обусловленные неправильным развитием сосудов телеангиоэктазии ; депигментированные пятна; геморрагические пятна в виде петехий мелкоточечных кровоизлияний и синяков. Воспалительные пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем и вновь появляются после прекращения давления.

Невоспалительные пятна при надавливании на кожу не исчезают. Узелок papula представляет собой небольшое от мм до 1 см , резко отграниченное плотное образование, несколько возвышающееся над кожей и обусловленное воспалительным разрастанием верхних слоев дермы. Папулы встречаются при дерматитах, кори, красном плоском лишае, вторичном сифилисе и других заболеваниях.

Узел nodus — резко отграниченное и выступающее над поверхностью кожи образование округлой формы и достаточно больших размеров больше см , исходящее из глубоких слоев дермы, подкожной жировой клетчатки. Врач нередко сталкивается с различными невоспалительными узлами, обусловленными новообразованиями кожи: фибромой кожи, липомой, ретикулосаркомой.

Волдырь urtica представляет собой возвышающееся над поверхностью кожи бесполостное образование, разнообразной, иногда причудливой формы, размером от мм до 10 см и более. Уртикарные элементы, появляющиеся при остром воспалении поверхностного сосочкового слоя дермы, сопровождающегося значительным расширением капилляров, чрезвычайно характерны для крапивницы аллергического дерматита и др.

Появление волдырей, как правило, сопровождается сильным зудом кожи. Пузырек vesicula — это поверхностное, слегка выступающее над окружающей кожей полостное образование размером от 1 до 5 мм, исходящее из эпидермиса. В полости пузырька обычно содержится серозная воспалительная жидкость.

Пузырьки встречаются при herpes zoster, дерматитах, экземе и других заболеваниях. Пузырь bulla — поверхностный полостной морфологический элемент, подобный пузырьку, но больших размеров до см , содержащий серозную, кровянистую или гнойную жидкость. Буллезные пузыри на коже встречаются при токсико-аллергических дерматитах, ожогах II-III степени пузырчатке, стрептококковом импетиго и т.

Гнойничок pustula — это островоспалительное округлое образование размером от 1 до 10 мм, с гнойным содержимым, обычно располагающееся в области волосяных фолликулов. В этих случаях пустула носит название фолликулярного гнойничка фолликулита. Фурункул furunculus — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на окружающие ткани дерму, подкожную клетчатку.

Фурункул представляет собой плотное, болезненное, выступающее над поверхностью кожи образование. При вскрытии фурункула происходит отторжение некротического стержня и нередко образование рубца. Карбункул carbunculus — наиболее тяжелая форма гнойно-некротического поражения кожи и подкожной клетчатки, обычно развивающегося из нескольких слившихся фурункулов.

Отмечаются значительная отечность, болезненность и гиперемия кожи над областью карбункула, а при его созревании выделяется густой желтовато-зеленоватый гной, часто с примесью крови. Гидраденит hidradenitis — острое гнойное воспаление потовых желез и окружающих тканей располагающееся в подмышечной области. По клиническим проявлениям очень напоминает фурункул — это плотное болезненное образование со значительным покраснением кожи над ним.

После вскрытия гидраденита выделяется гной и в последующем может образовываться рубец. Эрозия erosio — это поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Ссадина excoriatio — линейный дефект кожи в пределах эпидермиса и дермы.

Язва ulkus — более глубокое и распространенное нарушение целостности кожи эпидермиса и дермы , подкожной клетчатки, мышц, иногда достигающее костей Нередко язвы возникают в результате расстройств кровообращения при варикозном расширении вен, тромбофлебитах, а также при стенозирующих атеросклеротических поражениях артерий нижних конечностей. Зев, окраска остальной слизистой ротовой полости, наличие сыпи и налетов на ней.

Миндалины, их величина, форма, окраска слизистой, наличие налетов. Часто глубокие и распространенные изъязвления пролежни появляются у тяжелых ослабленных больных с острым или хроническим нарушением кровообращения, трофическими расстройствами при поражениях головного и спинного мозга Пролежни обычно локализуются в участках кожи, подвергающихся постоянному давлению в области крестца, ягодиц, лопаток, пяточной кости и т.

Величина узлов, их консистенция, подвижность, спаянность между собой, с кожей, болезненность. В норме периферические лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования размером от 5 до 20 мм. Они не выступают над уровнем кожи и поэтому не выявляются при осмотре. Однако некоторые из лимфатических узлов можно пропальпировать даже у здорового человека подчелюстные, подмышечные, паховые. Они сравнительно небольших размеров, мягкой консистенции, безболезненные, умеренно подвижные и не спаяны друг с другом и с кожей.

Существует мнение, что прощупываемые у здорового человека лимфатические узлы — следствие перенесенных в прошлом местных воспалительных процессов. Последние два способа наиболее пригодны для установления скрытых отеков.

Карта вызова скорой медицинской помощи. Форма 110/у

Забыли пароль? Автор dandelion88 , 1 декабря, в Организация работы скорой. Как и все сотрудники "03", которые работают ответственными, я в очередной раз столкнулся с тем, что карты, написанные мной не удовлетворили проверяющих из ОМС. После просмотра карт с замечаниями от ОМС, пояснений начальства и "разбора полётов" в целом, у меня возник вопрос: а существуют ли "шаблоны" описания карты, которые позволили бы защититься от отбраковывания карт инспекторами? Само собой разумеется, что ни о какой "честности" и "правдивости" при написании карты вызова не может быть и речи, но тут я увидел, что и какие-то вещи, которые могут быть, а могут и не быть - так же считаются за ошибку и влекут за собой не оплату вызова.

Карта вызова СМП: заполнение формы 110/у

Настоящую форму можно распечатать из MS Excel, где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Excel нажмите кнопку. Приложение N 3 к приказу Минздравсоцразвития России от Номер фельдшера по приему вызова. Номер станции подстанции , отделения. Номер бригады скорой медицинской помощи. Время часы, минуты :.

Карта вызова скорой медицинской помощи

Карта вызова оформляется при каждом выезде бригады скорой медицинской помощи. Карты может вестись в электронном виде. Карта содержит 38 пунков данных. Шапка и пункты с 1 по 17 заполняется фельдшером или медицинской сестрой, принявшим вызов скорой медицинской помощи, или врачом бригады скорой медицинской помощи. В верхнем штампе карты заполняется полное наименование медицинского учреждения, оказывающего скорую медицинскую помощь, сведения об адресе и номере телефона. Для ускорения заполнение применяется метод отметки знаком "V" нужного признака в пункте, так же это облегчает последующую машинную обработку карты. Старший врач смены и заведующий станцией скорой медицинской помощи проверяют и визируют заполненные за смену карты. Бригада скорой медицинской помощи сдает карты принимающему вызовы фельдшеру. При сдаче карт бригада расписывается в Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи.

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новая скорая помощь на базе ГАЗель Next! Что внутри? Автосила 2020

Оформление карты вызова скорой медицинской помощи

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: MadOut 2 - БУДНИ СКОРОЙ ПОМОЩИ! - ПЕРВЫЙ ВЫЗОВ!

Комментариев: 1

  1. alexandr195454:

    t-galina57, а как же второе дыхание?