Нарушения ассимиляции витаминов в желудочно-кишечном тракте при химиотерапии

Витаминная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное снижением обеспечения организма детей тем или иным витамином или нарушением его функционирования в организме. Возникновение этих состояний обусловлено важностью витаминов для нормальног.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Роль витаминной недостаточности у детей и методы ее коррекции

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Сегодня мы редко встречаем классические проявления витаминной недостаточности, такие как цинга, пеллагра, бери-бери и т. Студеникина, неминуемо приводит к возникновению ложных представлений о витаминах [1]. Самыми распространенными являются заблуждения, что все потребности в витаминах можно обеспечить за счет полноценного рациона питания, витаминами можно запастись впрок, витамины нужны только маленьким детям и больным, витамины нужны только на Севере, в детском питании достаточно витаминов, витамины вызывают аллергию, витамины нужны только зимой, в грудном молоке есть все витамины, натуральные витамины лучше синтетических и т.

Рациональное питание ребенка определяется не только энергетической ценностью пищи, сбалансированностью белков, жиров и углеводов, но и обеспеченностью витаминами и микроэлементами.

Несмотря на то что витамины и эссенциальные микроэлементы необходимы организму в очень незначительных количествах, значимость их для жизнедеятельности человека, особенно детей, весьма высока.

Практически все биохимические и обменные процессы, происходящие в организме, физическое и умственное развитие ребенка, функции органов и систем тесно связаны с витаминами и микроэлементами. Нехватка витаминов и минералов у детей отрицательно сказывается на их росте, нервно-психическом и когнитивном развитии.

Отмечается негативное влияние дефицита витаминов и микроэлементов на иммунитет и неспецифическую резистентность, развитие хронических болезней, становление и реализацию репродуктивной функции.

Дефицит витаминов и микроэлементов часто называют скрытым голодом, который может длительно не проявляться клинически. Вместе с тем существует необходимость идентифицировать клинические проявления начала того или иного дефицитного состояния, поскольку недостаток каждого витамина может привести к серьезным нарушениям в организме, тяжелым заболеваниям и даже инвалидности.

Озабоченность вызывает тот факт, что число детей с различной степенью выраженности витаминной и минеральной недостаточности непрерывно увеличивается. Это обусловлено снижением социально-экономического статуса семей, прогрессирующим ухудшением экологической обстановки и повышенным расходом витаминов организмом ребенка в связи со стрессами, необходимостью приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды, неадекватным школьным нагрузкам, а также частой инфекционной заболеваемостью.

С другой стороны, недостаточное потребление витаминов и минералов растущим организмом усиливает риск патологических клеточных мутаций, вызываемых ксенобиотиками, нарушает, утяжеляет течение и исход болезней, способствует их хроническому течению, тормозит процессы роста и биологического созревания детей [2]. В зависимости от глубины и тяжести витаминной недостаточности выделяют три ее формы: авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальная обеспеченность витаминами.

Под авитаминозами понимают состояние практически полного истощения витаминных ресурсов организма, сопровождающееся симптомокомплексом, специфическим для дефицита того или иного витамина цинга, пеллагра. Гиповитаминоз — это состояние резкого снижения запасов витаминов с рядом малоспецифических и незначительно выраженных клинических неспецифических симптомов, нередко общих для различных видов гиповитаминозов: снижение аппетита и работоспособности, быстрая утомляемость, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, затяжное течение заболеваний, отставание детей в росте и развитии, снижение эмоциональной активности, памяти, а также некоторых специфических микросимптомов.

Субнормальная обеспеченность витаминами — доклиническая форма дефицита, проявляющаяся в основном нарушениями метаболических и физиологических процессов, в которых участвует витамин, а также отдельными клиническими микросимптомами.

Основные причины возникновения витаминной недостаточности у детей и подростков следующие:. Несвоевременное и недостаточное введение продуктов прикорма в питание детей первого года жизни. Низкое содержание витаминов в суточных рационах питания детей дошкольного и школьного возраста, связанное с несбалансированными пищевыми рационами. Потери и разрушение витаминов в процессе технологической переработки продуктов питания, их длительного и неправильного хранения и нерациональной кулинарной обработки.

Утилизация поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой. Действие неблагоприятных экологических факторов радионуклиды, пестициды, тяжелые металлы и др. Описанные в прошлом классические авитаминозы в настоящее время наблюдаются редко и связаны они чаще с нарушениями всасывания при синдроме мальабсорбции у детей раннего возраста или у детей более старшего возраста вследствие хронических энтеритов, резекций тонкого кишечника, различных наследственных аномалий D-резистентный рахит, недостаточность витамина Е при абеталипопротеинемии, врожденные нарушения всасывания фолатов и др.

Чаще распространены гиповитаминозы, развивающиеся у детей с синдромом мальабсорбции, поражением гепатобилиарной системы, при длительном парентеральном питании, серьезных нарушениях рационального вскармливания детей первого года жизни и питания детей старшего возраста, нерациональной химиотерапии, длительных инфекционных заболеваниях и интоксикациях, у недоношенных детей [3]. При сочетании недостаточности нескольких витаминов развивается полигиповитаминоз. Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста [4].

Ее основные причины: нерациональное вскармливание детей первого года жизни и нарушения в питании беременных женщин и кормящих матерей, широкое использование в питании детей рафинированных продуктов, лишенных витаминов в процессе их производства хлеб тонкого помола, сахар и др. Несмотря на то что субнормальная обеспеченность витаминами не сопровождается выраженными клиническими нарушениями, она значительно снижает сопротивляемость детского организма действию инфекционных и токсических факторов, физическую и умственную работоспособность, замедляет сроки выздоровления больных детей с различной патологией, способствует обострению хронических заболеваний.

Субнормальная обеспеченность витаминами беременных женщин ведет к нарушению развития плода и может служить одной из причин возникновения врожденных аномалий развития у детей [5]. Дефицит витаминов в питании кормящих матерей ведет к дефициту их в женском молоке и тем самым к снижению обеспеченности витаминами детей, находящихся на естественном вскармливании.

Недостаточность витамина В 1 тиамин характеризуется развитием патологических симптомов со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем и органов пищеварения. Тяжелые формы недостаточности тиамина проявляются как болезнь бери-бери, протекающая с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развитием сердечной недостаточности и выраженными отеками; с поражением нервной системы, парезами и параличами периферических нервов нижних, а затем и верхних конечностей.

У детей начало заболевания может быть острым, с тяжелыми клиническими проявлениями. Чаще встречаются смешанные формы бери-бери с сочетанным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, а также органов пищеварения. Недостаточная обеспеченность детей и подростков тиамином является одним из неблагоприятных факторов, снижающих эффективность процессов обучения и влияющих на скорость утомления и развитие астенических состояний у детей, в особенности школьного возраста.

Наиболее важной причиной возникновения тяжелых форм недостаточности тиамина у детей является нарушение его всасывания при хронических заболеваниях кишечника хронические энтериты, мальабсорбция и др. Другой причиной возникновения гиповитаминоза B 1 является одностороннее питание продуктами переработки зерна тонкого помола, в ходе которой удаляются клеточные оболочки, богатые витаминами В 1 , В 2 , токоферолом и др.

Избыток углеводов в рационе также может стать причиной относительной недостаточности тиамина, поскольку превращение углеводов в тканях требует активного участия коферментных производных тиамина. Недостаточность витамина В 2 рибофлавин характеризуется: поражением слизистой оболочки губ — ангулярным стоматитом с вертикальными трещинами и десквамацией эпителия хейлоз ; глосситом; себорейным шелушением кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушах, носогубных складках; изменениями со стороны органов зрения светобоязнь, слезотечение, поверхностный васкулярный кератит, нарушения сумеречного зрения.

В тяжелых случаях возможно развитие поражения слизистой анального отверстия и наружных половых органов. Основные причины возникновения различных форм недостаточности витамина В 2 , в том числе и его субнормальной обеспеченности: резкое снижение потребления молока и молочных продуктов, являющихся важнейшим пищевым источником рибофлавина; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями процессов кишечной абсорбции; прием медикаментов, которые являются антагонистами рибофлавина.

Недостаточность витамина РР ниацин в тяжелой форме протекает в виде пеллагры — заболевания, характеризующегося поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, нервно-психической сферы. При этом диарея характеризуется жидким, но нечастым 1—2 раза в сутки стулом. Наиболее часто поражаются кисти рук и лицо.

Для нарушений со стороны центральной нервной системы типичны заторможенность, угнетенность больных. В тяжелых случаях возможно возникновение энцефалопатий с психотическими реакциями, галлюцинациями. Более легкие формы недостаточности витамина РР проявляются раздражительностью, изменениями кожной чувствительности, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта глоссит, склонность к снижению секреции желудочного сока и поносам.

Основной причиной развития недостаточности витамина РР у детей в настоящее время являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением всасывания витаминов, а также нерациональное питание детей и подростков. Наряду с алиментарным фактором одной из важных причин возникновения недостаточности ниацина может служить длительная терапия туберкулостатиками — тубазидом, фтивазидом и др.

В связи с этим лечение указанными препаратами обязательно должно сопровождаться дополнительным назначением детям витамина РР. Недостаточность витамина В 6 пиридоксин сопровождается выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы раздражительность, сонливость, периферические полиневриты , кожных покровов и слизистых себорейный дерматит, ангулярный стоматит, хейлоз, конъюнктивит, глоссит.

В ряде случаев недостаточность витамина В 6 ведет к развитию у детей микроцитарной гипохромной анемии. Одной из причин развития авитаминоза В 6 может быть длительный прием противотуберкулезных препаратов, а также циклосерина, которые взаимодействуют с витамином В 6 , превращая его в неактивное соединение. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть причиной развития недостаточности витамина В 6.

Недостаточность витамина В 6 может возникать и вследствие наследственных дефектов в функционировании В 6 -зависимых ферментов. Подобные нарушения лежат в основе наследственных заболеваний гомоцистеинурии; цистатионинурии; наследственной ксантуренурии — синдрома Кнаппа — Комроуэра; пиридоксинзависимого судорожного синдрома и пиридоксинзависимой анемии.

Витамины группы B в комплексе с магнием , являющимся естественным антистрессовым фактором, тормозящим развитие процессов возбуждения в ЦНС и снижающим чувствительность организма к внешним воздействиям, способствуют нормальному функционированию нервной системы.

Обмен витаминов группы B и магния тесно взаимосвязан. Так, витамин В 6 способствует повышению всасывания магния в кишечнике, улучшает его транспорт в клетки и процессы внутриклеточного накопления, потенцирует фармакологические эффекты магния. В свою очередь, магний способствует активизации витамина В 6 в печени.

Выраженным нейротрофическим действием обладает глицин аминоуксусная кислота — аминокислота, являющаяся нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов ЦНС, снижает психоэмоциональное напряжение, восстанавливает работоспособность. Оказывает нейропротекторное, антистрессовое, седативное действие, улучшает метаболические процессы в тканях мозга, нормализует сон.

Янтарная кислота — вещество природного происхождения, обладает широким спектром биологических эффектов: антигипоксическим, антиацидотическим, адаптогенным, ноотропным и др. Янтарная кислота повышает активность клеточного дыхания, сопротивляемость организма и защищает его от эндотоксинов и экзотоксинов. Витамин В 8 биотин, витамин Н необходим для размножения нормальной кишечной микрофлоры, обмена углеводов. Сера, входящая в состав биотина, регулирует рост волос, состояние кожи, ногтей, активность печени.

Проявления дефицита очень похожи на признаки недостатка других витаминов группы В. Недостаточность витамина В 12 кобаламин характеризуется нарушением кроветворения с развитием макроцитарной гиперхромной анемии мегалобластической анемии , поражением нервной системы, органов пищеварения.

Отмечаются раздражительность, утомляемость, фуникулярный миелоз дегенерация и склероз задних и боковых столбов спинного мозга , приводящий в легких случаях к парестезиям, а в тяжелых — к параличам и нарушению функций тазовых органов.

Со стороны органов пищеварения наблюдаются потеря аппетита, глоссит, ахилия, нарушение моторики кишечника. Причины возникновения авитаминоза В 12 могут быть экзогенной и эндогенной природы. Алиментарная недостаточность витамина возникает, в частности, у вегетарианцев при длительном отсутствии в рационе продуктов животного происхождения, являющихся единственным источником данного витамина.

К числу эндогенных факторов, определяющих развитие недостаточности кобаламина, относятся нарушения синтеза внутреннего фактора Кастла — гликопротеида, необходимого для всасывания витамина В 12 в кишечнике. Причиной этих нарушений могут быть атрофические изменения слизистой желудка и врожденные дефекты ферментных систем, участвующих в синтезе фактора Кастла. Идиопатические формы недостаточности витамина В 12 у взрослых обозначаются как болезнь Аддисона — Бирмера злокачественная пернициозная анемия.

Энтерогенные формы авитаминоза В 12 возникают вследствие нарушения всасывания комплекса витамин В 12 — внутренний фактор Кастла в тонком кишечнике поражение подвздошной кишки, ее резекция, хронические энтериты, спру или его потребления кишечными паразитами широкий лентец и др.

Недостаточность витамина В 9 фолиевая кислота сопровождается развитием мегалобластической гиперхромной анемии, морфологически сходной с анемией при болезни Аддисона — Бирмера. Наряду с нарушением синтеза эритроцитов отмечаются изменения белого ростка крови с явлениями лейко- и тромбоцитопении.

Недостаточность фолиевой кислоты ведет также к поражению органов пищеварения стоматиту, гастритам, энтеритам. Дефицит фолиевой кислоты в период беременности является одной из основных причин развития анемии беременных.

Следует особо подчеркнуть, что он может рассматриваться как главная причина тяжелых поражений центральной нервной системы плода анэнцефалия, spina bifida и др.

Нормальное кроветворение нуждается в адекватных количествах железа и меди. Ионы меди также принимают участие и в иммунных реакциях. Недостаточность витамина С. Авитаминоз С протекает как тяжелое общее заболевание организма, известное под названием цинги, или скорбута.

При отсутствии лечения цинга может привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется резким повышением проницаемости сосудистой стенки, приводящим к нарушению гемостаза и множественным кровоизлияниям в кожу, суставы, внутренние органы и т.

Характерны кровотечения из десен и явления гингивита, геморрагическая сыпь на коже. Нередко цинга сопровождается гипохромной анемией. Повышенная проницаемость сосудистой стенки возникает вследствие нарушения синтеза коллагена — белка, играющего важную роль в построении сосудистой стенки. При более распространенных в настоящее время состояниях гиповитаминоза С и субнормальной обеспеченности этим витамином отмечаются нарушения общего состояния снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость в ногах, раздражительность , кровоточивость десен, гингивит, гипохромная анемия, сниженная устойчивость организма детей к инфекциям, в особенности к гриппу и острым респираторным инфекциям.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system.

Витаминная недостаточность у детей

Мы любим вкусные аптечные шарики — витамины; знаем, что они прячутся в моркови и яблоках, апельсинах и капусте…Мы относимся к витаминам с уважением и бываем очень озабочены, особенно весной, если подозреваем, что недокармливаем наш организм витаминами. А ведь ещё в конце прошлого века об их существовании ничего не знали. В году русский учёный Н. Лунин на опытах с мышами доказал существование совершенно необходимых в пище небольших доз дополнительных факторов. Эти факторы получили название витаминов.

"Child`s Health" 2(5) 2007

Компания Медэксфол лаб. Категории препаратов Поддержка женского здоровья Поддержка мужского здоровья Препараты для детей Поддержка функций ЖКТ Поддержка сердца и сосудов Поддержка иммунитета Антиоксиданты Метаболический синдром Х Противовоспалительные препараты Нутритивные препараты Антистрессовые препараты Препараты для детоксикации Кожа, волосы и ногти Поддержка соединительной ткани Препараты кальция Композиция тела. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста Автор: Конь И. Понятие о том, что дефицит витаминов является одной из важных причин ухудшения состояния здоровья детей, занимает прочное место в современной педиатрии и детской нутрициологии. Вместе с тем, многие аспекты этой проблемы и, в частности, причины возникновения недостаточности витаминов, формы этой недостаточности и различные подходы к ее профилактике, не нашли достаточного отражения в современной отечественной литературе. Это, с нашей точки зрения, особенно касается профилактики дефицита витаминов у детей первых лет жизни. В связи с этим в настоящей статье будут кратко рассмотрены указанные вопросы. В соответствии с современными представлениями, витамины - это низкомолекулярные органические соединения с высокой биологической активностью, необходимые для нормальной жизнедеятельности, которые, однако, не синтезируются или синтезируются в недостаточном количестве в организме и поступают в организм с пищей.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Продукты питания необходимые при заболевании желудочно кишечного тракта

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Рак кишечника - факторы риска и симптомы заболевания

Комментариев: 5

  1. dogwood09:

    Ирина, как Вы уберете страхи и обиды, если Вы от природы боязливый и обидчивый человек?! Да Вы хоть 300 раз повторяйте себе: “Я не обижаюсь! Я не боюсь!”, но и страхи и обиды будут сидеть внутри Вас. Переживете один случай, а в другом снова обидитесь или испугаетесь, потому что Вы ТАКОЙ человек. Я считаю, что реальный выход – это не предаваться и своим страхам и обидам, обмусоливая их и бросая дела, а продолжать жить, преодолевая повседневные жизненные трудности, начиная с того, что заставлять себя вставать утром из постели и идти на работу.

  2. Lukash:

    Виктор, искренне Благодарна! И Вам Здоровья,Любви и Удачи!

  3. Татьяна Е.:

    и кто сочиняет эти статейки?

  4. Saihat:

    Vlada, Да!

  5. Ирина О.:

    Пусть лучше лопнет моя совесть, чем мочевой пузырь!