Метронидазол инструкция в гинекологии

Нитрогруппа молекулы метронидазола является акцептором электронов и встраивается в цепи дыхания анаэробов и простейших конкурирует с флавопротеинами, являющимися электронтранспортирующими белками , данные процессы нарушают дыхание микроорганизма и вызывают его гибель. Также метронидазол обладает способностью угнетать образование ДНК и вызывать ее деградацию у некоторых видов анаэробов. Метронидазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создает бактерицидные концентрации в семенной жидкости, слюне, секрете влагалища; проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метронидазол

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В оспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ относят к полимикробным инфекциям, в структуре которых наряду с возбудителями инфекций, передающихся половым путем, оппортунистических кокков стафилококки и стрептококки , энтеробактерий клебсиеллы, протей , псевдомонад синегнойная палочка определяющее значение имеют неспорообразующие грамотрицательные бактероиды, фузобактерии, вейлонеллы и грамположительные пептококки, пептострептококки анаэробы из состава условно—патогенной флоры влагалища.

Исходя из этого обязательным компонентом комплексной терапии тяжелых бактериальных инфекций в акушерстве и гинекологии являются препараты, воздействующие на анаэробные микроорганизмы и, в частности, нитроимидазолы.

Нитроимидазолы — синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий, а также возбудителей протозойных инфекций трихомониаз , что объясняет широкий спектр их применения при различных нозологиях, начиная с нижних отделов половой системы женщины, заканчивая септическими состояниями в акушерстве и гинекологии.

Механизм действия. Препараты данной группы оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Механизм действия нитроимидазолов связан с нарушением репликации ДНК и синтеза белка в микробных клетках, а также ингибированием в них тканевого дыхания [1]. Нитроимидазолы активны в отношении большинства споронеобразующих анаэробов, как грамотрицательных, так и грамположительных, устойчивых к другим препаратам: пептострептококкам, бактероидам включая Bacteroides fragilis ; клостридиям включая C.

В силу этого в акушерской и гинекологической практике препараты из группы нитроимидазолов широко применяются при: — воспалительных заболеваниях органов малого таза; — воспалительных заболеваниях влагалища вагинит, трихомонадный кольпит ; — бактериальном вагинозе; — в качестве профилактики инфекционных осложнений при гинекологических операциях.

После введения нитроимидазолы определяются во многих тканях организма и биологических жидкостях, хорошо проникают через ГЭБ создавая высокие концентрации в спино—мозговой жидкости СМЖ и в ткани мозга и плацентарный барьер, проникают в грудное молоко, активно секретируются со слюной и желудочным соком.

Препарат связывается с белками плазмы, выводится с желчью, где содержится в высокой концентрации, а затем вновь всасывается в кишечнике. При повторных введениях возможна кумуляция. Период полувыведения в зависимости от препарата составляет от 6 часов до 14 часов. У новорожденных может возрастать до 1 сут. Потребность в снижении суточной дозы нитроимидазолов может возникнуть и при почечной недостаточности, обусловленной, в частности, гестозом, сепсисом и т.

Препараты из группы нитроимидазолов обладают нейротоксичностью. Вследствие этого у пациенток с органическими заболеваниями ЦНС применение их ограничено из—за высокого риска развития судорог и эпилептических припадков [2]. Следует отметить, что нитроимидазолы хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации препарата в тканях плода.

В экспериментах на животных были показаны мутагенный и канцерогенный эффекты, в силу чего препараты группы нитроимидазолов противопоказаны в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместре применение этих препаратов возможно при отсутствии более безопасной альтернативы. Таким образом, противопоказаниями для применения нитроимидазолов в акушерско—гинекологической практике являются: — Аллергическая реакция на любой из препаратов данной группы, перекрестная ко всем нитроимидазолам. Не рекомендуется применение нитроимидазолов в период грудного вскармливания. К побочным действиям нитроимидазолов относят: — нарушение кроветворения обратимая нейтро— и лейкопения , — аллергические реакции сыпь, зуд , — изменение со стороны ЦНС головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, нарушения сна и координации движений, атаксия, депрессия, энцефалопатии, судороги, в редких случаях — эпилептические припадки , — со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, боль в животе, появление металлического и горького вкуса во рту, диспепсию, анорексию, обратимое повышение содержания билирубина и печеночных ферментов в крови, — прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, — возможно развитие кандидозов при длительном применении.

При необходимости комбинированного применения нитроимидазолов и непрямых антикоагулянтов например, в послеоперационном периоде возможно усиление действия последних, что требует тщательного гемостазиологического исследования и, возможно, коррекции дозы антикоагулянта. Активность нитроимидазолов снижается при сочетании их с индукторами микросомальных ферментов печени фенобарбитал, рифампицин и повышается на фоне применения ингибиторов этих ферментов циметидин и др.

Исторически первым препаратом группы нитроимидазолов был метронидазол, разрешенный для медицинского применения с г. В последующем были созданы тинидазол, орнидазол и др. В настоящее время синтезированные препараты из группы нитроимидазолов используют как для системного, так и для местного применения.

Местное применение препаратов группы нитроимидазолов показано для лечения инфекционных заболеваний влагалища, вызванных трихомонадами, условно—патогенной флорой, а также бактериального вагиноза. Препараты группы нитроимидазолов могут находиться в комбинации с препаратами других групп, например, миконазолом, неомицином, нистатином.

В этом случае одним из показаний для применения комбинированных препаратов является кандидозный вагинит табл. При рецидивирующем течении урогенитальной инфекции, а также при трихомониазе местная терапия нитроимидазолами должна быть дополнена их системным применением. Для системного применения препараты группы нитроимидазолов используются в комбинированной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Причем они входят как в основные, так и альтернативные схемы лечения ВЗОТ, хорошо сочетаясь с бета—лактамами, фторхинолонами, аминогликозидами табл. Несмотря на широкий спектр препаратов группы имидазолов, необходимо подчеркнуть, что лишь некоторые из них разрешены на протяжении всей беременности.

Такими препаратами являются: аминитрозол, Тержинан. Все остальные препараты можно использовать, только начиная со второго триместра беременности. Во время лактации к применению разрешен тержинан. Наиболее используемым препаратомв гинекологической и акушерской практике является метронидазол.

Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально. Интравагинально назначают по мг 1 раз на ночь. Тинидазол по спектру действия и переносимости близок к метронидазолу. Особенностью этого препарата является больший период полувыведения 12—14 ч и лучшее проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Напомним, что метронидазол и тинидазол нарушают метаболизм алкоголя, приводят к накоплению в организме ацетальдегида. В заключение следует заметить, что в настоящее время в арсенале акушеров—гинекологов имеется достаточно большой спектр препаратов нитроимидазольного ряда. В связи с этим задачей врача является выбор препарата с оптимальным спектром действия при соблюдении индивидуального подхода к лечению больной. Литература 1.

Строчунский Л. Белоусов, Козлова С. Практическое руководство. Москва г, с. Яковлев С. Гинекология ; 3: 83— Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи. Авторы: Подзолкова Н. Для цитирования: Подзолкова Н. Применение нитроимидазолов в акушерстве и гинекологии.

Предыдущая статья. Общие статьи 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи.

Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Метронидазол Монфарм : инструкция по применению

Инфекционные воспаления половых органов чаще беспокоят население в возрасте от 18 до 45 лет. Это время активной половой жизни, модного периода с желанием выделиться из толпы и показать свои достоинства в лучшем виде, забывая о здоровье и благоразумии. Подхватить инфекцию легко не только при половом акте, но и во время медицинских обследований. Но болезнь быстро прогрессирует и развивается только у тех, кто имеет ослабленный иммунитет и плохое здоровье. Любые воспалительные процессы требуют срочного вмешательства медицины. Если не соблюдать это правило, можно заработать уйму разных осложнений, включая бесплодие, переход в хроническую форму и пр.

Метронидазол таблетки Белмед : инструкция по применению

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола. Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы. Максимальны сывороточные концентрации после применения метронидазола в виде суппозитория отмечаются через 4 часа, в плазме он определяется в течение 6—14 часов.

От чего в гинекологии применяются таблетки «Метронидазол»?

Метронидазол — лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием. Показан для лечения некоторых урогенитальных инфекций. Применяется также для сохранения женского и мужского здоровья и репродуктивных функций, так как эффективен против определенных половых инфекций. Уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний. Имеет несколько лекарственных форм. Главный компонент препарата, оказывающий лечебное действие — метронидазол. Он имеет синтетическое происхождение, и является производным от нитроимидозола. Обладает противомикробным действием. Не является антибиотиком.

Клиническая офтальмология.

Применение нитроимидазолов в акушерстве и гинекологии

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие. Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе мг. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые. Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота. Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитроимидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Комментариев: 2

  1. marnis2002:

    Нина, А мне в июле будет 70 и чувствую себя замечательно, а на цифры и не смотрю. Отжимаюсь от пола 65 раз, 30 раз приседаю и 10-15 км прохожу в день в 2-3 приёма со скоростью 6 км/мин. Надо просто не ленится и заниматься собой иначе врачи и смерь займутся тобой и быть оптимистом. На пенсии 6 лет есть время заниматься собой. Будьте здоровы.

  2. afigk:

    lyazzatr, браво! Спасибо!