Методы исследования пищевода и желудка

Гастроэнтерология в Израиле является одной из ведущих областей медицины, где быстро внедряются все новые мировые разработки, что способствует эффективности проводимого лечения. Современные методы диагностики, применяемые в Медицинском центре Галилеи, позволяют понять индивидуальные особенности заболевания каждого пациента, оценить наличие факторов, влияющих на прогноз заболевания, его тяжесть, скорость развития и предотвратить возможные осложнения. Комплексная диагностика заболеваний ЖКТ с помощью современных методов обследования дает возможность выявить различные патологии на ранней стадии, начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений. Желудочно-кишечный тракт является частью пищеварительной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика в гастроэнтерологии. Инструментальные методы

Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Они включают в себя рентгенологические, эндоскопические , ультразвуковые , электрографические и электрометрические способы обследования пациентов. В зависимости от характера заболевания врач назначает то или иное обследование, обладающее наибольшей информативностью в данном конкретном случае.

Объем инструментального обследования определяется также местными возможностями, в частности оснащенностью медицинского центра, поликлиники, больницы или медико-санитарной части. Каждый из инструментальных методов исследования позволяет характеризовать конкретные особенности структуры морфологии или функции изучаемого органа.

Поэтому назначение нескольких инструментальных методов исследования в программе диагностики заболеваний у одного пациента не носит дублирующего характера, а позволяет раскрывать все стороны многочисленных процессов, происходящих в формировании заболеваний исследуемой системы, выявлять характер ее функциональных и морфологических взаимоотношений с другими органами и тканями.

Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования органов пищеварения в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. В настоящее время в медицинских центрах, стационарах, поликлиниках и санаториях при обследовании пациентов с заболеваниями органов пищеварения широко используются эндоскопические методы исследования.

Эндоскопия - исследование, заключающееся в непосредственном осмотре внутренней поверхности полостных или трубчатых органов пищевод, желудок, двенадцатиперстная, толстая кишка с помощью особых приборов - эндоскопов. Современные эндоскопы, использующиеся для исследования желудочно-кишечного тракта, представляют собой гибкую трубку, снабженную оптической системой, в которой изображение и световой пучок для освещения исследуемого органа передаются по нитям стекловолокна - так называемые фиброскопы.

Техническое совершенство используемых для исследования приборов обеспечивает абсолютную безопасность диагностических манипуляций для пациента. Эндоскопия в гастроэнтерологии используется для исследования пищевода эзофагоскопия , желудка гастроскопия , двенадцатиперстной кишки дуоденоскопия , прямой и сигмовидной кишок ректороманоскопия , всей толстой кишки колоноскопия.

В каждом конкретном случае эндоскопия осуществляется с помощью специального эндоскопа, несколько отличающегося по устройству в соответствии с анатомофизиологическими особенностями исследуемого органа.

Эндоскопы носят название в зависимости от того органа, для которого они предназначены. Роль эндоскопии в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта существенно увеличивается благодаря возможности во время исследования органа брать материал с поверхности его слизистой оболочки для цитологического анализа то есть изучения формы и структуры клеток ткани или кусочков ткани для гистологического и гистохимического исследования биопсия.

Во время эндоскопии можно провести также фотографирование с помощью специальных фотоприставок интересующих участков для документирования выявленных изменений, осуществлять запись на видеомагнитофоне при необходимости проследить динамику патологических процессов или заживления возникших расстройств при повторных эндоскопических исследованиях например, развитие полипов, ход рубцевания язвы желудка и т.

Эндоскопию нередко выполняют и с лечебной целью: через эндоскоп удаляют небольшие полипы, останавливают кровотечения, прижигают, заклеивают, обкалывают лекарствами язвы, эрозии, проводят лазеротерапию и т. Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта - пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки эзофагогастродуоденоскопия , ФГДС - проводится, как правило, одномоментно.

Подготовка пациентов. Плановую гастроскопию проводят утром натощак. Перед исследованием пациентам нельзя курить, принимать лекарства, употреблять жидкость. Экстренную гастроскопию например, при желудочном кровотечении выполняют в любое время суток. Для улучшения переносимости эндоскопии непосредственно перед исследованием пациентам производят орошение глотки лекарственными препаратами, снижающими чувствительность слизистой оболочки.

Пациентам с аллергическими реакциями на эти препараты эзофагогастродуоденоскопия ФГДС выполняется без медикаментозной подготовки. Следует иметь в виду, что после эзофагогастродуоденоскопии в течение минут пациентам не разрешается принимать пищу и пить воду. Если делали биопсию, то пищу в этот день можно принимать только холодную. Пациенты, которым назначено эндоскопическое исследование, должны выполнять следующие правила: Исследование желудка проводят натощак.

Накануне обследования легкий ужин можно принять не позднее 18 часов. В день обследования от завтрака следует отказаться. Перед обследованием для облегчения процедуры и предотвращения неприятных ощущений пациентам могут сделать укол. Плавному и безболезненному введению эндоскопа помогает анестетик. Перед проведением процедуры следует освободиться от стесняющей одежды, снять галстук, пиджак.

Обязательно нужно снять очки и зубные протезы, если они есть. Процедура не должна вызывать беспокойства у пациента - она длится несколько минут. Нужно следовать указаниям врача, дышать спокойно и глубоко. Не волноваться. Сразу после процедуры не следует полоскать рот, стремиться наверстать упущенный завтрак - пищу можно принимать спустя час после окончания исследования и, конечно, нельзя садиться за руль машины - анестетик продолжает действовать еще минут тридцать. Проведение эзофагогастродуоденоскопии ФГДС противопоказано больным с выраженной сердечной и легочно-сердечной недостаточностью, аневризмой аорты, перенесшим менее полугода назад инфаркт миокарда, инсульт, при наличии психических заболеваний, выраженной деформации позвоночника, большого зоба, варикозно расширенных венах пищевода, значительных сухожилиях пищевода после операций, ожогов и др.

При наличии у пациентов, направленных на эзофагогастродуоденоскопию, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, ишемической болезни сердца грудной жабы , гипертонической болезни, ожирении, больших дивертикулов пищевода врач-эндоскопист должен быть поставлен в известность о существующей патологии, чтобы предельно осторожно выполнить исследование и принять все меры для предотвращения ухудшения самочувствия пациентов в процессе и после процедуры.

Перед проведением ректороманоскопии накануне вечером и утром в день исследования не позднее чем за 1, ч ставят очистительные клизмы. Диетические и иные ограничения не требуются. Одним из важных методов диагностики при заболеваниях органов пищеварения является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ. ЭРХПГ при ряде видов патологии рассматривается клиницистами как наиболее информативный метод выявления органических изменений панкреатических и желчных протоков.

Особенно часто ЭРХПГ применяется для установления причин механической желтухи, болезненных состояний больных после операций на внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе, при таких заболеваниях, как первичный склерозирующий холангит, внутренние свищи поджелудочной железы и др. ЭРХПГ сочетает в себе эндоскопическое исследование - фиброгастродуоденоскопию и рентгенологическое исследование контрастированных протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Подготовка пациентов к ЭРХПГ сочетает в себе подготовку к фиброгастродуоденоскопии и к холецисто-, холангеографии см. Колоноскопию проводят после тщательной подготовки кишечника.

За 3 дня до колоноскопии назначается бесшлаковая диета: из пищи исключаются овощи, хлеб ржаной, а также грубого помола пшеничный хлеб, бобовые, овсяная, гречневая, ячневая крупы, жесткое мясо и др. Накануне колоноскопии, после второго завтрака пациентам назначается 40 г касторового или вазелинового масла для получения слабительного эффекта, вечером делается очистительная клизма.

Утром, за 2 ч до исследования, повторно ставят очистительную клизму. Пациенты в день исследования не завтракают. Проведение колоноскопии противопоказано весьма опасно при наличии у больных тяжелой сердечной и легочно-сердечной недостаточности, перенесенного менее 6 месяцев тому назад инфаркта миокарда или инсульта, психических заболеваний, гемофилии. Об имеющихся у пациентов послеоперационных, послеродовых рубцовых сужениях прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражениях промежности, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца грудной жабы следует заблаговременно предупредить врача-эндоскописта, чтобы он принял все необходимые меры для предотвращения возможных ухудшений состояния пациента в процессе колоноскопии.

Ультразвуковые исследования органов пищеварения. Ультразвуковая диагностика заболеваний эхография, эхолокация, ультразвуковое сканирование, сонография и др. Отраженные ультразвуковые импульсы после их преобразования в электрические регистрируются на экране электронно-лучевой трубки.

Изображение с экрана фиксируют на фотопленке. С помощью ультразвукового исследования УЗИ можно определить формы, размеры, положение, структуру различных органов брюшной полости - печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить опухоли, кисты, конкременты камни , сосудистые расстройства, повреждения протоков и другие заболевания. УЗИ проводят в утренние часы, натощак. Подготовка к исследованию заключается в предотвращении возникновения метеоризма и подавлению повышенного газообразования в кишечнике.

Скопившиеся в петлях кишок газы препятствуют проникновению ультразвукового сигнала в глубь исследуемого органа и не позволяют получить о нем диагностическую информацию. Поэтому за 3 дня до УЗИ пациент должен исключить из своего рациона продукты питания с большим содержанием клетчатки см. Пациентам, страдающим запорами и выраженным метеоризмом, одновременно могут быть рекомендованы отвары лекарственных трав, обладающих ветрогонным действием семена укропа огородного, тмина, плоды кориандра - кинзы, фенхеля, трава тысячелистника, зеленые стебли или солома овса , а также карболен - активированный уголь по 1 г раза в день.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Исследование пищеварительного тракта без рентгенологических данных нередко считается неполным. В отдельных случаях только рентгенологические данные раскрывают истинные соотношения и изменения в органах желудочно-кишечного тракта, иногда угрожающие жизни. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника позволяет уточнить форму этих органов, их положение, состояние рельефа слизистой оболочки, тонус, перистальтику.

Этот метод играет важную роль в диагностике язвенной болезни, опухолей желудочно-кишечного тракта, аномалий развития желчнокаменной болезни. Важное значение оно имеет и в выявлении осложнений стеноз желудка, пенетрация язвы, варикозное расширение вен пищевода, долихосигма, мегаколон и др. Менее значима роль рентгенологического обследования в установлении диагноза гастрита , дуоденита, холецистита , колита.

Наличие указанных заболеваний не всегда отражается на рентгенологической картине. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок обычно проводят с применением контрастного вещества - водной взвеси химически чистого сернокислого бария. Сильно поглощая рентгеновские лучи, сернокислый барий по мере продвижения делает видимыми все отделы пищеварительной трубки. Рентгеноскопия пищевода и желудка, как правило, проводится в утренние часы.

Накануне дня исследования пациент не должен плотно есть. Специальной диеты соблюдать при подготовке к исследованию нет необходимости. Ужин как по количеству, так и по качеству должен быть легким каша, чай. Утром в день исследования запрещаются курение, употребление пищи, лекарств, жидкости.

Рентгенологическому обследованию желудка могут помешать накопившиеся в кишечнике газы при выраженном метеоризме, длительных и упорных запорах. В таких случаях газы оттесняют кишечные петли кверху, давят на желудок, мешают рентгенологическому осмотру. Этим пациентам рекомендуется очистительная клизма, которая ставится за 1, ч до исследования. При некоторых заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки рентгенологическому обследованию мешают накопившиеся в желудке жидкость и слизь.

В таких случаях непосредственно перед исследованием медицинская сестра по указанию врача проводит промывание желудка через зонд или откачивание жидкости и слизи из желудка шприцем большой емкости. Схема каждого рентгенологического исследования желудка всегда индивидуальна и зависит от состояния пациента, характера и локализации патологического процесса. Каждая методика рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки включает рентгеноскопию осмотр , обзорную и прицельную рентгенографию получение рентгеновских снимков , выполняемую при различных положениях пациента.

Наиболее простым методом рентгенологического исследования кишечника является наблюдение за продвижением контрастной массы по тонкой и толстой кишке пассаж. Это наблюдение досмотр осуществляется в день рентгеноскопии желудка и на следующий день, а при наличии задержки стула и медленном продвижении бария по толстой кишке и на 3-й день.

Для рентгенологического изучения слепой кишки пациенту за 8 ч до обследования предлагается выпить стакан бариевой взвеси. За это время бариевая контрастная масса постепенно заполнит подвздошную кишку, в некоторых случаях и червеобразный отросток.

Рентгенологически можно определить их положение, размер, форму, смещаемость и болезненность. Рентгенологическое исследование толстой кишки ирригоскопия проводят с помощью контрастной клизмы. Применение ирригоскопии позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки и играет большую роль в распознавании ее различных заболеваний - опухолей, полипов, язв, дивертикулов, кишечной непроходимости.

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки проводится следующим образом. За дня до исследования пациенту следует отменить все лекарственные препараты, ослабляющие или усиливающие моторную деятельность кишечника. К таким медикаментам могут относиться спазмолитические противоспастические средства - папаверин, но-шпа, эуфиллин, келлин, дибазол, тифен, галидор, ганглерон и др.

По согласованию с врачом следует на время воздержаться от некоторых медикаментов, повышающих моторную деятельность кишечника - церукал реглан , бимарал, диметпромид, торекан, миохолин. Накануне дня исследования из питания пациент должен исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике - ржаной хлеб, сахаристые продукты, свежее молоко, мучные изделия, картофель, бобовые горох, бобы, фасоль и др.

При усиленном газообразовании и метеоризме пациентам могут быть рекомендованы отвары лекарственных трав, обладающих ветрогонным действием - семена укропа огородного, семена тмина, трава тысячелистника, зеленые стебли, солома овса.

Методы исследования пищевода и желудка

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить. Горячая линия Поликлиника. Посещение поликлиники в режиме самоизоляции. Ультразвуковое исследование пищевода назначается в тех случаях, если пациент жалуется на определенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. УЗИ выполняется как по назначению гастроэнтеролога, так и в профилактических целях. С помощью данной процедуры можно выявить ряд патологических процессов на ранней стадии.

Эзофагогастродуоденоскопия

В диагностике заболеваний пищевода наиболее важное значение имеют правильно собранный анамнез и инструментальное исследование, так как пищевод, за исключением его шейного отдела, практически недоступен физикальному исследованию. Эндоскопическое ультразвуковое исследование при возможности проведения инструмента через суженный участок пищевода позволяет определить глубину поражения стенки пищевода и выявить ме-диастинальные лимфатические узлы. При пищеводно-желудочном рефлюксе происходит резкое снижение рН в пищеводе и усиление болевого синдрома. Пневмомедиастинография — метод рентгенологического исследования средостения, контрастированного при помощи введения газа. При контрастном исследовании пищевода пневмомедиастинография позволяет изучить состояние его наружной и внутренней стенок.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ощущаются на протяжении пищевода, могут иррадировать в спину. Такой рвоте не предшествует тошнота. Рвотные массы состоят из не переваренной, неизмененной пищи, которая не содержит соляной кислоты. Как привычное явление у лиц с повышенной нервной возбудимостью и на фоне спазма кардии. Исследование проводят путем контрастирования пищевода взвесью сульфата бария, применяется рентгеноскопия и рентгенография. При глотании контраста, пищевод становится видимым, можно проследить его функцию, Становятся видимыми складки слизистой. При раке пищевода выявляется дефект наполнения. С её помощью осматривают внутреннюю поверхность пищевода.

Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопия. Метод исследования - Телеканал «Доктор»

УЗИ пищевода

Это безопасный и высокоинформативный метод исследования пищевода, желудка и перстной кишки при помощи эндоскопа. ЭГДС позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при обнаружении патологии взять материал для гистологического исследования биопсия. Современные эндоскопические системы позволяют проводить осмотр в разных световых режимах тримодальная эдоскопия , получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки, а также являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака. Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается загубник для предупреждения повреждения эндоскопа. Под контролем зрения эндоскоп проводится в пищевод и далее, продвигая и поворачивая его, врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, затем всех отделов желудка и перстной кишки.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Скопия желудка с барием, хронический гастрит

Комментариев: 3

  1. troinik05:

    Ирина, летом у нас на месяц отключают горячую воду, так что приходится привыкать к холодному.. без всякого визга.

  2. zas.65:

    Николай, Супер!!!!!! Только разогретым пальцем покрутить у виска.

  3. v_sigaev:

    га М Юрий Н, спасибо! Мне бы хотелось иметь возможность общения с вами.