Головокружение после удара головой

Эффекты, как правило, временные, но могут включать головные боли и проблемы с концентрацией, памятью, балансом и координацией. Сотрясения обычно вызваны ударом по голове. Жесткое встряхивание головы и верхней части тела также может вызвать сотрясение мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сотрясение мозга: как распознать, что сделать и как не навредить

Очерки детской психиатрии Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии. Аутизм Рассылка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail. Разделы: Лекция. Содержание номера. Новое в психиатрии. Новое в эпилептологии. Ежегодная встреча Японского общества психиатров. Генетика и эпигенетика шизофрении. Лечение посттравматического головокружения. Применение церебролизина у пациентов с сосудистой деменцией.

Ородисперсный золмитриптан в лечении больных мигренью. Сигма-рецепторы и механизмы действия антидепрессантов: клинико-фармакологические аспекты. Руководство по фармакотерапии ажитации. Эффективность и переносимость леветирацетама в качестве монотерапии при лечении парциальной эпилепсии у пациентов молодого возраста.

Терапия рисперидоном у детей с раздражительностью при аутистическом расстройстве. Послеполуденный отдых Фавна. Балет и болезнь Вацлава Нижинского. Мурашко, В. Яворский, Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Шупика, г. Головокружение занимает третье по частоте место после головной боли и боли в шее среди осложнений черепно-мозговой и хлыстовой травм. Если рентгенологически не обнаружено перелома височной кости, а клинически — признаков сотрясения головного мозга, необходимо прежде всего определить, обусловлено головокружение психогенными или органическими причинами, каков его механизм периферическое вестибулярное, центральное вестибулярное или вертеброгенное [].

В общей классификации головокружений выделяют системное вестибулярное и несистемное головокружение. Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение [3].

Центральное головокружение обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве , тактильное или осязательное ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами [].

Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе лежит рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы. Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами, является частью синдрома укачивания.

Причины его возникновения могут быть различными, однако наиболее частые их них — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары черепных нервов, посттравматическое головокружение. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования. При черепно-мозговой травме возможны также преходящие вегетативные расстройства сердцебиение, приливы, повышенное потоотделение , которые сопровождаются головокружением невестибулярного характера.

Острое посттравматическое головокружение Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы вследствие внезапного выключения одного из лабиринтов сотрясение лабиринта. Реже головокружение бывает обусловлено поперечным или продольным переломами височной кости, которые сопровождаются соответственно кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки с кровотечением из наружного слухового прохода. Клиническая картина характеризуется головокружением, которое носит постоянный характер; наблюдаются спонтанный нистагм с медленной фазой, направленной в сторону поражения, и нарушение равновесия с тенденцией к падению в ту же сторону; симптоматика усиливается при резких движениях головой и в положении, когда поврежденный лабиринт оказывается внизу [4, 5].

Посттравматическое периферическое вестибулярное головокружение Доброкачественное позиционное головокружение. Это самая частая из лабиринтных форм головокружения. Клиническая картина характеризуется приступами системного головокружения и вначале нарастающего, а затем стихающего нистагма.

Приступы продолжаются всего несколько секунд и возникают после запрокидывания головы или наклона ее в сторону поврежденного лабиринта. Характерны истощение головокружения и нистагма при многократном повторении провоцирующих движений. Принципы лечения те же, что и при идиопатическом доброкачественном позиционном головокружении. Двустороннее поражение иногда требует более длительного лечения; при этом позиционные маневры следует вначале применять к лабиринту, пострадавшему сильнее, и продолжать до исчезновения симптомов.

В настоящее время при каналолитиазе заднего полукружного канала с успехом применяются все три разных типа маневров — Семона, Эпли и Брандта — Дароффа [4]. После проведенного лечения в большинстве случаев спонтанная ремиссия наступает в течение 2 месяцев после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех [4, 5]. Посттравматическая вестибулопатия.

Проявляется при одностороннем кровоизлиянии в лабиринт или переломе пирамиды височной кости. Возможно непосредственное повреждение преддверно-улиткового нерва или лабиринта. Клиническая картина характеризуется последующим сильным системным головокружением, длящимся несколько дней, горизонтально-ротаторным нистагмом, направленным от очага поражения, неустойчивостью при стоянии и ходьбе, тошнотой и рвотой. Поперечные переломы приводят к повреждению лабиринта и системному головокружению со снижением слуха, а также, иногда, к повреждению лицевого нерва.

Поперечные переломы гораздо чаще, чем продольные, вызывают вестибулярные и слуховые нарушения. Лечение: вестибулопатия характеризуется стойким системным головокружением, тошнотой и рвотой. Симптомы исчезают через недели. Постельный режим и вестибулолитические препараты показаны только в первые несколько дней и лишь при сильной тошноте и рвоте.

Длительное использование препаратов, так же как и при вестибулярном нейроните, замедляет центральную компенсацию. Для ускорения восстановления как можно раньше начинают вестибулярную гимнастику. В острый период в течение нескольких дней показаны глюкокортикоиды для уменьшения посттравматического отека [].

Перилимфатическая фистула. Давление в барабанной полости обычно равно атмосферному благодаря ее сообщению с носоглоткой через евстахиеву трубу. При черепно-мозговой травме давление в барабанной полости может резко повыситься и вызвать истечение перилимфы через окна улитки и преддверия. Реже в результате травмы основание стремечка пролабирует в полость лабиринта.

Клиническая картина характеризуется приступами головокружения и непостоянным снижение слуха, чувством распирания и шумом в ухе. Провоцирующим фактором часто служит изменение положения головы, движение, перепады атмосферного давления или натуживание во время пробы Вальсальвы, подъема тяжести, чихания. Головокружение может быть обусловлено повреждением полукружного канала в этом случае оно бывает системным и сопровождается нистагмом или отолитового аппарата.

Отолитовое головокружение вызвано разрывом мембраны окна преддверия и проявляется неустойчивостью и осциллопсией, особенно при линейных ускорениях вставание или ходьба. Одновременно возникают пароксизмальные отолитовые симптомы — движения глаз и наклон головы, осциллопсия и пошатывание [4, 7, 8]. Перилимфатическую фистулу следует заподозрить при появлении после травмы вестибулярных или слуховых нарушений. Однако из-за вариабельности симптоматики ее бывает трудно отличить от других заболеваний синдрома Меньера, доброкачественного позиционного головокружения, краниовертебральных аномалий.

Нет патогномоничных признаков и при исследовании прессорного нистагма, электронистагмографии, стабилографии. Лечение: перилимфатическая фистула обычно закрывается спонтанно, что сопровождается исчезновением симптоматики.

В упорных случаях показано хирургическое вмешательство тимпанотомия с восстановлением целости овального или круглого отверстия. После операции вестибулярные симптомы обычно уменьшаются, но слух восстанавливается редко.

При неэффективности такого лечения и нарастании слуховых или вестибулярных расстройств показана тимпанотомия. Декомпрессионное головокружение. Быстрое изменение давления в среднем ухе например, декомпрессия, испытываемая аквалангистами и летчиками может вызвать преходящее системное головокружение, называемое декомпрессионным.

Клиническая картина характеризуется головокружением и нистагмом, которые продолжаются от нескольких секунд до нескольких часов и с самого начала сопровождаются чувством заложенности в ухе.

Симптомы обусловлены стимуляцией полукружного канала вследствие резкого снижения давления на окна преддверия и улитки в барабанной полости. Похожий механизм имеет головокружение при перилимфатической фистуле. Отолитовое головокружение. Отолитовое посттравматическое головокружение встречается еще чаще [1].

Клиническая картина: сразу после травмы больные жалуются на неустойчивость и осциллопсию при движениях головой, а также ощущение водяной подушки под ногами при ходьбе. Все это — типичные признаки дисфункции отолитового аппарата. Доказано, что при травме нарушается целость отолитов и, соответственно, равновесие между обоими отолитовыми мембранами.

Следствием разности масс обеих отолитовых мембран может быть временное нарушение пространственной ориентации. Лечение: симптомы исчезают через несколько дней или недель за счет центральной вестибулярной компенсации []. Посттравматическое центральное вестибулярное головокружение В результате повреждения ствола мозга при кровоизлиянии или сотрясении наблюдаются центральные вестибулярные синдромы.

Следует учитывать, что кровоизлияние возможно в любом отделе ствола мозга от среднего мозга до продолговатого или мозжечка с характерными для поражений этих отделов симптомами и синдромами. Мозжечковые поражения часто имеют ограниченные размеры, и исход благоприятен. Часто происходит постепенное восстановление, и остаточный дефект бывает минимальным. Более обширные очаги, сопровождающиеся отеком мозжечка, могут вызвать сдавление ствола и четвертого желудочка.

Это тяжелое осложнение требует хирургической декомпрессии, однако его можно предотвратить с помощью своевременной дегидратации, поэтому при мозжечковых поражениях крайне важны ранняя диагностика и тщательное наблюдение в острой фазе [9, 10]. Посттравматическое вертеброгенное головокружение Вопрос о существовании такой нозологической формы, как вертеброгенное головокружение, остается спорным. Афферентные импульсы, поступающие по шейным спинномозговым нервам, участвуют не только в координации движений глаз, головы и туловища, но и в пространственной ориентации и управлении позой.

Следовательно, раздражение или повреждение этих афферентных волокон теоретически может вызвать головокружение. В экспериментах односторонняя блокада или перерезка верхних шейных корешков вызывала пошатывание вследствие временного повышения тонуса ипсилатеральных мышц и снижения тонуса контралатеральных мышц, а также промахивание в ипсилатеральном направлении при указательной пробе.

Позиционный нистагм наблюдался в экспериментах лишь у некоторых видов животных: самый сильный — у кроликов, более легкий — у кошек.

Сотрясение

Аптеки работают по особому графику с 1 по 31 мая. График работы уточняйте в аптеках. Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение - симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем. Краткосрочные расстройства. В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:. Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.

Сотрясение мозга

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. При открытых повреждаются мягкие ткани головы и кости черепа. При закрытых травмах внешних повреждений часто нет, они менее опасны, чем открытые. Самая частая травма головного мозга как раз закрытая — сотрясение. Обратиться к врачу после удара головой стоит в любом случае, даже если никаких симптомов нет. Потому что, во-первых, не все симптомы появляются стразу после удара, а во-вторых, даже если у вас-таки сотрясение, вовсе не обязательно, что у вас будут абсолютно все симптомы. Зрачки при небольшом сотрясении вяло реагируют на свет, при сильном же — не реагируют вовсе. Но даже если вы ощущаете только что-то одно из этого списка, и даже если вас вообще ничего не беспокоит после удара головой, все равно обратитесь к врачу. Индивидуален не только набор симптомов, но и их длительность.

Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия. Однако его опасность кроется не только в этом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Активные игры, катание на велосипеде, скейте, гироборде — это именно то, что так любят дети, и именно то, что помогает их гармоничному физическому развитию. А если добавить сюда отсутствие страха и чувства самосохранения, такая активная жизнь иногда может привести к тяжелым последствиям — падению и травматизму. Дети могут не понимать всех последствий полученной травмы, тогда как родители должны знать, что такое черепно-мозговая травма и как ее определить. Даже если нет видимых повреждений, могут быть внутренние осложнения, приводящие к нарушению работы центральной нервной системы.

Согласие на обработку персональных данных.

Очерки детской психиатрии Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии. Аутизм Рассылка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болит голова в области затылка. Головокружение. Синдром позвоночной артерии

Комментариев: 2

  1. mega.karpeeva:

    razbor5, мне тоже валосердин помогает, часто просыпаюсь среди ночи в 2-3-4 часа, встаю и пью чайную ложку капель на 30 мл воды, потом где-то через 30-40 мин отъезжаю. А без них проваляюсь до утра, ворочаясь, часа 3.

  2. malenag:

    Алёна, я о том, о чем написала выше! И белье Вы дома меняете каждый день? Вы отдыхать едете или свинячить? Конечно, если ищите пятизвездочный санаторий с полным пансионом и оздоровлением, то я не об этом, а о том, что кто хочет – ищет возможности, кто не хочет – ищет отговорки. И о дороге я вообще не писала – здесь у каждого свои возможности. Но и возможность пути подешевле сейчас тоже велика, если только Вы не с Крайнего Севера летите, но по цене, очевидно, что нет. Хотя даже оттуда есть возможность, если искать билет зимой, можно съездить дешевле.